ISS-calculator - Met AI van letselbeschrijving naar een onderbouwde Injury Severity Score

Van letsel naar score

De ISS is een internationale maat voor de ernst van letsel bij traumapatiënten. Elk letsel krijgt een code uit de Abbreviated Injury Scale (AIS) met een ernstscore van 1 tot 6. De ISS wordt daaruit berekend volgens vaste regels: per lichaamsregio telt de hoogste score, en van de drie zwaarst getroffen regio's worden de kwadraten opgeteld.

Handmatig is dat foutgevoelig, en de juiste code vinden in een lijst van ruim tweeduizend letsels kost tijd. De calculator neemt beide over: de juiste code is snel gevonden en de berekening gebeurt automatisch en navolgbaar.

Een berekening die je kunt controleren

Een score zonder uitleg is lastig te vertrouwen. Daarom toont de calculator naast de ISS ook de opbouw: per regio de hoogste AIS-score, het kwadraat ervan en welke regio's meetellen. Regio's die buiten de top drie vallen, staan zichtbaar grijs.

Ook de uitzonderingen zijn expliciet gemaakt. Een AIS 6 levert altijd ISS 75 op. Bij een letsel met onbekende ernst (AIS 9) toont de calculator geen definitieve score, maar een ondergrens op basis van de bekende letsels, duidelijk gemarkeerd als onvolledig. Zo suggereert de applicatie nooit meer nauwkeurigheid dan er is.

Zoeken in eigen woorden

De AIS-lijst is Engelstalig en diep genest. Wie het juiste letsel zoekt, moet weten onder welke regio en subcategorie het valt. Met de zoekfunctie, in beta, beschrijft een zorgverlener het letsel in eigen woorden, in het Nederlands of Engels, en krijgt direct de best passende codes voorgesteld.

De zoekfunctie combineert semantisch zoeken met een taalmodel dat de beste kandidaten rangschikt. Kiest de gebruiker een voorstel, dan wordt dat letsel in de lijst geselecteerd. De gebruiker controleert de keuze en voegt de code zelf toe: de AI stelt voor, de mens beslist.

Workflow overzicht

Kernfunctionaliteit

• Interactief lichaamsmodel voor het kiezen van een lichaamsregio.
• Gestructureerde keuzelijsten op basis van de AIS 2005 - Update 2008-dataset.
• AI-zoekfunctie (beta) voor letsels in eigen woorden, in het Nederlands of Engels.
• Automatische berekening van de ISS volgens de standaardregels.
• Uitsplitsing van de berekening per ISS-regio.
• Expliciete afhandeling van AIS 6 en van letsels met onbekende ernst.
• Codes kopiëren, bewerken en verwijderen, met directe herberekening.
• Uitleg over gebruik, berekening en dataset in de applicatie zelf.
• Beheeromgeving voor de volledige codeboom, met slepen om te ordenen.
• Beeldvullende interface voor desktop en mobiel.

AI zonder data weg te geven

In een medische context is het belangrijk wat er de server verlaat. De zoekfunctie is daarom zo ingericht dat alleen de zoektekst en letselbeschrijvingen naar de AI-dienst gaan. De AIS-codes en ernstscores blijven op de eigen server en worden pas na het zoeken lokaal aan de resultaten gekoppeld.

De calculator slaat geen patiëntgegevens op de server op. De gekozen codes blijven alleen in de browser van de gebruiker bewaard. Een limiet per bezoeker houdt het AI-verbruik beheersbaar.

Beheer

De volledige codeboom is te beheren in de beheeromgeving. Codes zijn toe te voegen, te verplaatsen en te ordenen door te slepen, en de boomstructuur kan met één klik opnieuw worden opgebouwd.

De AI-zoekindex wordt vanuit dezelfde omgeving bijgewerkt. Alleen nieuwe of gewijzigde beschrijvingen worden opnieuw verwerkt, zodat een aanpassing in de dataset niet tot onnodig AI-verbruik leidt.

Technische componenten

• PHP 8.5 en CMS component-architectuur.
• Nested set-structuur voor de hiërarchische codeboom.
• OpenAI API voor embeddings en het rangschikken van zoekresultaten.
• Semantisch zoeken op basis van vooraf berekende embeddings.
• Incrementele zoekindex op basis van hashes van de beschrijvingen.
• Strikte validatie van AI-resultaten tegen de eigen dataset.
• Rekenlogica en lokale opslag in de browser.
• Alle interfaceteksten beheerbaar via taalbestanden.

Resultaat

De ISS-calculator is een transparante rekentool voor de traumazorg. Zorgverleners vinden sneller de juiste letselcode en zien precies hoe de score tot stand komt.

• Letsels zoeken in eigen woorden in plaats van door een lange lijst te klikken.
• Een navolgbare berekening in plaats van alleen een eindscore.
• Correcte afhandeling van onbekende en maximale letselernst.
• Geen AIS-codes, ernstscores of patiëntgegevens naar externe diensten.
• Te gebruiken op desktop en mobiel.